按照《樂山市醫(yī)療保險事業(yè)管理局關(guān)于印發(fā)<樂山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)考核暫行辦法>的通知》(樂醫(yī)險發(fā)〔2019〕5號),我中心對區(qū)境內(nèi)79家定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行了2025年年度考核工作(樂山市沙灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院納入定點不滿一年未予考核),現(xiàn)將考核結(jié)果通報如下:
一、考核項目
考核主要從基礎(chǔ)管理、工作配合、稽核監(jiān)管、智能審核、指標(biāo)考核、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、信息管理等方面,結(jié)合日常醫(yī)療費用審核、日常監(jiān)管檢查時的情況、醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)能力等對兩定機構(gòu)實行綜合考核評分;
二、考核等次確定
根據(jù)年度考核得分情況,對定點醫(yī)藥機構(gòu)劃分為:優(yōu)秀(90分及以上)、合格(70分及以上-90分以下)、基本合格(60分及以上-70分以下)、不合格(60分以下)四個等次。
三、考核結(jié)果
2025年度我區(qū)18家定點醫(yī)院考核均為優(yōu)秀等次,57家定點零售藥店和4家診所均為優(yōu)秀等次。
附件:1.2025沙灣區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院考核結(jié)果
2.2025沙灣區(qū)基本醫(yī)療保險定點診所、藥店考核結(jié)果
樂山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障局
2026年3月18日

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